Весна в Белграде — это не только цветущие каштаны вдоль Кнез Михаиловой и кофе на террасах. Для миллионов людей весна — это слезы из глаз, нескончаемый насморк и ощущение бессилия. Аллергия в Сербии — явление массовое и при этом до сих пор недооцененное. Многие годами списывают симптомы на простуду или слабый иммунитет, не догадываясь, что дело — в слишком ревностной работе иммунной системы.
Пыльца в воздухе — примета весны
Официально весна наступает в Сербии 20 марта. Но мониторинг аллергенной пыльцы на территории страны начался уже 1 февраля. Первыми были зарегистрированы пыльца лещины, вяза, тиса и кипариса. Об этом сообщила представитель Агентства по охране окружающей среды Мирьяна Митрович: «Температура выше средней для этого времени года, поэтому появляются пыльца вяза, ясеня, хвойных деревьев. В марте мы ожидаем увеличения количества различных видов пыльцы. В центре внимания находится пыльца березы: она обладает самым сильным аллергенным потенциалом среди всех видов пыльцы, зарегистрированных весной».
Людям с аллергией на пыльцу березы рекомендуется начать лечение на 10-15 дней раньше, пока концентрация пыльцы не достигнет высоких значений. Митрович подчеркивает, что важно вместе с аллергологом определить, на какой тип пыльцы у человека возникает реакция, и, соответственно, своевременно заняться профилактикой.
Еще один сильный аллерген в Сербии — амброзия. Но она характерна для лета-осени.
Как защититься от амброзии, мы писали в этой статье
Почему Сербия — страна с высоким аллергенным потенциалом
Сербия расположена в умеренном климатическом поясе с выраженными сезонами. Это означает активное цветение с февраля по октябрь, богатую флору и высокую концентрацию пыльцы в воздухе в пиковые месяцы. Добавьте к этому плотную городскую застройку Белграда и Нови-Сада — и получите условия, при которых пыльца не рассеивается, а концентрируется в определенных районах.
Аллергия — одна из самых распространенных хронических патологий в Европе, и Сербия не исключение. Число обращений к аллергологам стабильно растет год от года. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии считает аллергию самой популярной болезнью в Европе. В своем исследовании ученые утверждают, что более 150 миллионов европейцев страдают хроническими аллергическими заболеваниями, и более 50% всех европейцев имеют хотя бы одну форму аллергии. 100 миллионов рабочих и школьных дней в Европе ежегодно теряется из-за астмы и аллергического ринита, а экономический ущерб от недолеченной аллергии оценивается в 55–151 миллиардов евро в год.
В Сербии тоже наблюдается устойчивый рост числа пациентов с поллинозом — сезонной аллергией на пыльцу. Особенно заметна динамика среди людей, которые переехали в Сербию из других климатических зон: их иммунная система встречается с новыми аллергенами впервые.
Важен и климатический фактор: потепление последних лет удлиняет сезон цветения. Раньше орешник начинал пылить в марте, теперь нередко начинает уже в феврале, особенно если зима теплая. Береза, платан, трава, амброзия — все они цветут дольше и интенсивнее, чем двадцать лет назад.
Когда что цветет и вызывает аллергию
В Сербии выделяют три пиковых периода пыльцевой аллергии.
1. Зима — ранняя весна (февраль — апрель). Первыми пылят деревья — орешник, ольха, береза, ясень, платан.
- Лещина (Corylus avellana) — начинает цвести в январе-феврале и часто становится причиной первой сезонной аллергии.
- Ольха (Alnus sp.) вступает в период цветения в конце февраля и марте. Ее пыльца может быть особенно агрессивной, вызывая острые аллергические реакции у восприимчивых людей;
- Кипарисы и тисы (Cupressaceae и Taxaceae) — эти вечнозеленые растения обычно начинают цвести в феврале и марте.
- Ясень (Fraxinus sp.) начинает свое цветение в марте и продолжает до конца апреля, его пыльца легко распространяется ветром.
- Береза (Betula sp.) — цветение начинается в марте, а ее пыльца может оставаться в воздухе до самого мая, вызывая симптомы аллергии;
- Платан (Platanus sp.) — цветение платана приходится на март-апрель.
2. Поздняя весна — лето (май — июль). Зацветают злаковые травы, тимофеевка, ежа сборная.
В апреле и мае чувствуют тепло и начинают распускаться новые виды деревьев: дуб, тополь, ива, грецкий орех и сирень. В эти месяцы их пыльца, взвешенная в воздухе, создает новый всплеск аллергических реакций.
Снаступлением летнего сезона, когда цветение деревьев уходит на второй план, проблемой становятся травы и сорняки, которые тоже являются источниками пыльцы и аллергенов.
Злаки (Poaceae) — обширная группа травянистых растений, цветущих с мая по сентябрь. Прежде всего, это тимофеевка, овсяница и лисохвост.
3. Конец лета — осень (август — октябрь). Цветет амброзия.
Пожалуй, это главный аллергологический кошмар Сербии. Пыльца амброзии чрезвычайно мелкая, легко проникает в дыхательные пути и вызывает тяжелые реакции даже у людей, которые прежде ни на что не реагировали.
- Амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifolia) — один из самых агрессивных аллергенов, выделяющий огромное количество пыльцы. Цветет с июля по сентябрь, пиковая концентрация пыльцы — в августе.
- Полынь (Artemisia sp.) — ее цветение совпадает с цветением амброзии, в июле-сентябре. Пыльца полыни вызывает слезотечение, зуд в горле и носу, трудности с дыханием.
Словарь аллергика в Сербии
Эти слова помогут вам правильно обозначить проблему на приеме у аллерголога.
- Затрудненное дыхание — Тешкоће са дисањем
- Насморк — Кијавица,
- Кашель — Кашаљ,
- Чихание — Кијање,
- Усталость — у́мор
- Тис/Кипарис — Tisa/Čempresi
- Ясень — Jasen
- Береза — Breza
- Платан — Platan
- Дуб — Hrast
- Травы — Trave
- Подорожник — Bokvica
- Щавель — Kiselica
- Крапива — Kopriva
- Маревые/Лебеда — Pepeljuge/Štirevi
- Амброзия — Ambrozija
- Полынь — Pelen
Перекрестная реакция
Пищевая аллергия в Сербии встречается реже, чем поллиноз, но имеет свою специфику: нередко наблюдается перекрестная реакция между пыльцой и некоторыми продуктами. Например, если у вас аллергия на березу, и вы замечаете покалывание или зуд во рту после яблока, скорее всего, это именно перекрестная реакция. Подобную чувствительность могут вызвать также косточковые фрукты, морковь, орехи. На амброзию перекрестные аллергены — это бахчевые, семена подсолнечника, пряности, сельдерей, некоторые виды орехов, бананы, ромашковый чай, огурцы, цуккини. Если у человека есть аллергия на амброзию, эти продукты могут вызывать схожую реакцию.
Когда точное начало сезона аллергии?
Спрогнозировать точно, когда начнется цветение тех или иных растений, практически невозможно. На него влияет множество внешних факторов — погодных, климатических, географических. В последние десятилетия в результате изменения климата наблюдается тенденция к более раннему цветению некоторых растений. Например, в Европе и на Балканах орешник и ольха распускаются на пару недель раньше, чем 50 лет назад.
Мягкая зима. Если снежного покрова мало, то растения начинают цвести раньше обычного. Например, орешник «порадует» аллергиков уже в конце декабря.
Поздние заморозки. Заморозки весной могут повредить цветы, поэтому если средняя температура весной падает ниже привычных норм, цветение задерживается.
Засуха. Нехватка осадков приводит к тому, что цветение будет слабым, а значит пыльцы будет меньше.
Загрязнение воздуха. Некоторые исследования показывают, что повышенная концентрация углекислого газа в атмосфере способно влиять на цветение: у одних растений оно ускоряется, а у других приводит к снижению количества пыльцы.
Как понять, что это аллергия, а не простуда
Простуда обычно начинается с общего недомогания, повышения температуры, боли в горле.
Аллергия начинается со специфических симптомов: чихания (сериями, иногда по 10–15 раз подряд), водянистых прозрачных выделений из носа, зуда глаз, носа, неба. Температуры при аллергии нет.
Простуда длится 7–10 дней и проходит.
Аллергия длится ровно столько, сколько присутствует аллерген в воздухе. Если насморк не проходит неделями, появляется каждую весну примерно в одно и то же время, это веский повод заподозрить аллергию.
Лечить аллергический ринит как инфекцию — ошибка. Антибиотики бессмысленны, а потеря времени приводит к тому, что состояние становится хроническим. Без лечения аллергический ринит нередко трансформируется в бронхиальную астму.
Диагностика и лечение: что делать первым делом
Угадывать аллергены самостоятельно можно долго и безуспешно, но гораздо лучше пройти диагностику.
Кожные прик-тесты
«Золотой стандарт» аллергодиагностики. На кожу предплечья наносятся капли аллергенов, после чего делается небольшой укол через каплю. Результат виден уже через 15–20 минут: если на месте укола появляется волдырь, реакция положительная. Процедура безболезненна, занимает около получаса и дает четкое представление о том, на что именно реагирует ваш организм. Прик-тесты проводятся по направлению от лечащего врача в государственных клиниках, а также в частных, где своей очереди ждать придется меньше.
Анализ крови на специфические IgE
Альтернатива кожным тестам — анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам. Анализ подходит для детей, пожилых людей и тех, кто принимает антигистамины, которые могут исказить результаты прик-тестов. Сдается в любой лаборатории, направление не обязательно.
Консультация аллерголога
Результаты тестов необходимо интерпретировать в контексте симптомов и истории болезни. Направление к аллергологу в государственной поликлинике выдает лечащий врач. В платных частных клиниках можно записаться непосредственно к специалисту и получить необходимое лечение.
Наиболее эффективный способ лечения аллергии — проведение специфической иммунотерапии АСИТ. Врачи выбирают наиболее значимый аллерген, начинают его вводить и пытаются перестроить иммунную систему, «переучить» организм бурно реагировать на аллерген. Иное название — аллерговакцинация.
Скорая помощь: когда она нужна
- Аллергические симптомы могут быть крайне опасны. В этом случае реагировать нужно немедленно. Вот на что обратить особое внимание:
- интенсивный зуд в области носа и глаз,
- покраснение, крапивница, отек слизистых оболочек, включая губы, язык и рот,
- осипший голос, кашель, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди и свистящие звуки при дыхании,
- отек гортани, затруднения при глотании,
- боли в животе, рвота, диарея,
- ослабленный пульс, головокружение, боли в области груди, низкое давление, обморок,
- повышенная утомляемость, сонливость,
- ничем не обоснованное чувство страха или тревоги.
Анафилактический шок — смертельно опасная аллергическая реакция. Она может настичь даже человека, у которого до этого момента не проявлялось аллергических симптомов: зуда, крапивницы и т.п. Ее приметы — резкое падение давления, нарушение кровообращения дыхания, отек Квинке, бронхоспазм, потеря сознания. Нужна немедленная экстренная помощь. Если у человека есть два или более симптомов, а состояние стремительно ухудшается, вызывайте скорую помощь.
В Сербии общий номер телефона скорой помощи — 194. Этот номер работает круглосуточно по всей территории страны. Во время звонка необходимо назвать свое имя, указать местоположение, сообщить номер телефона и кратко объяснить причину обращения.
Подробнее о неотложной помощи в Сербии читайте здесь
Полезные приложения для аллергиков
Проявления поллиноза приурочены к цветению определенного вида растений. Но из-за влияния погодных условий начало и конец цветения могут сдвигаться на одну-две недели и менять свою интенсивность. Лучше всего оперативно оценивать цветение растений-аллергенов и получать своевременные прогнозы интенсивности пыления — максимального выделения пыльцы.
Монитор IQAir в Белграде (на сайте можно выбрать свой город)
Метеонова: поллиноз в Белграде
Метеонова: поллиноз в Нови Саде
Как защититься от аллергии: практическая профилактика
Полностью избежать пыльцы в большинстве случаев, конечно, невозможно. Но можно принять меры для того, чтобы облегчить симптомы.
Следите за прогнозом пыльцы. Если вы подвержены аллергии, стоит ежедневно проверять уровень пыльцы с помощью погодных приложений или сервисов. можно строить маршруты так, чтобы избегать мест с высоким содержанием пыльцы. При опасно высоком уровне предпринимайте меры защиты, чтобы снизить влияние пыльцы на организм.
Не гуляйте по утрам. В дни высокой концентрации лучше сократить время на улице — особенно в утренние часы (с 5 до 10 утра), когда пыльца поднимается вверх вместе с прогревающимся воздухом.
Проветривайте с умом. В пик цветения лучше открывать окна вечером или после дождя, когда концентрация пыльцы минимальна.
Принимайте душ после прогулки. Пыльца оседает на волосах и одежде. Одежду лучше сразу снять. Простой душ после возвращения домой заметно снижает количество аллергена, с которым вы контактируете в течение ночи.
Автомобильный фильтр. Если вы много времени проводите в машине, убедитесь, что салонный фильтр заменен. Это дёшево и занимает 10 минут, но разница ощутима.
Солнечные очки. Обычные очки с широкими дужками существенно снижают контакт пыльцы со слизистой глаз.
Держите окна закрытыми. Во время цветения лучше держать окна закрытыми в доме и автомобиле, чтобы снизить проникновение пыльцы внутрь. Используйте кондиционеры с фильтрами для улавливания пыльцы.
Воздухоочиститель с HEPA-фильтром. Особенно актуален для спальни. Фильтры класса HEPA задерживают до 99,97% частиц размером от 0,3 мкм — включая пыльцу, споры плесени и клещей.
Животные. Если у вас аллергия на шерсть — это не значит, что придется расстаться с питомцем (хотя иногда это единственный выход). Регулярное купание животного, ограничение доступа в спальню и воздухоочиститель часто позволяют существенно снизить симптомы.
Не сушите белье на улице. Белье, вывешенное на улице, может собрать пыльцу, которая в дальнейшем вызывает аллергические реакции при контакте с кожей.
Почему при переезде начинается аллергия
Для тех, кто переехал в Сербию из другой страны, важно помнить: аллергия может появиться даже спустя несколько лет после переезда, когда иммунная система «познакомится» с местными аллергенами. Это называется сенсибилизацией, и она происходит постепенно.
Обратная ситуация тоже возможна: человек, страдавший аллергией на березу в России, может обнаружить, что в Белграде чувствует себя лучше — просто потому, что здесь березы меньше. Но амброзия при этом вполне может стать новым триггером.
Переезд — это всегда иммунологическая перезагрузка. Врачи рекомендуют всем, кто переехал в Сербию и замечает сезонные симптомы, пройти диагностику заново.
