С наступлением теплого сезона в Европе активизировались не только туристы, но и клещи — опасные переносчики инфекций. Даже короткая прогулка в городском парке может обернуться укусом. Рассказываем, как защититься и что делать, если клещ всё же впился.
Клещи любят тепло и влажность. В Сербии пик активности клещей приходится на май и июнь, вторая волна – июль-сентябрь.
Чем можно заразиться от инфицированного клеща
Иксодовые клещи переносят два опасных заболевания — боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит.
Боррелиоз, или болезнь Лайма — инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмами, спирохетами рода Borrelia. Как бактериальная инфекция, боррелиоз излечивается с помощью антибиотиков. Исход зависит от того, насколько быстро и правильно поставили диагноз. Болезнь Лайма — самое распространенное передаваемое укусами клещей заболевание.
Поначалу боррелиоз может маскироваться под ОРВИ или простуду: для него характерны такие клинические проявления, как жар, головная боль, усталость. Но у этой болезни есть один характерный признак – эритема: покраснение кольцеобразной формы вокруг места укуса.
Клещевой энцефалит — еще одно серьезное заболевание, которое может начаться после укуса клеща. В отличие от боррелиоза, энцефалит — вирусное заболевание, и от него есть вакцина, а вот антибиотиками его не лечат. Энцефалит является очень опасным заболеванием, он характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга, оболочек головного и спинного мозга. В результате инфицирования может развиться менингит, менингоэнцефалит и др. Заболевание может оказаться летальным, в тяжелых случаях способно привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям. По статистике, носителями вируса являются шесть клещей из 100, а шанс подцепить болезнь от зараженного клеща – от 2 до 6%.
Иногда бывает, что клещ является переносчиком сразу двух инфекций. Но Сербия не входит в число стран, где наблюдается высокая заболеваемость энцефалитом. Несмотря на то, что энцефалитный клещ выявлен в 27 европейских странах, наиболее высокая ежегодная заболеваемость (5–18,6 случаев на 100 000 населения) наблюдается в Чехии, странах Балтии и Словении. Впрочем, строгого учета случаев в разных европейских странах не ведется. Поэтому лучше защититься от последствий, а не уповать на случай.
Как защититься от клещей
В лесу и горах важно защищать себя закрытой одеждой. Правильная одежда: светлых тонов, брюки заправлены в сапоги (или носки, да), длинные рукава, закрытые плечи. На голове панама, защищающая шею сзади.
На прогулках по лесу и даже в парке используйте различные репелленты от клещей, их наносят на одежду, иногда на открытые участки кожи.
Клеща могут отпугнуть эфирные масла эвкалипта и лаванды, но эти природные защитники быстро выветриваются, и обновлять их нужно каждый час.
Соблюдайте осторожность на прогулках. Не ходите по высокой траве. Любимое занятие клеща – засесть на травинке на высоте 70-90 см от земли, чтобы упасть оттуда на путника. Высокая нескошенная трава, верхушки невысоких кустарников, лесные заросшие тропы, берега водоемов, пустыри и влажные овраги – все это любимое место клещей.
Если вы живете за городом в собственном доме, регулярно косите траву на участке и обрабатывайте специальными антиклещевыми препаратами.
Регулярно осматривайте животных на предмет клещей, также обрабатывайте их специальными средствами.
После лесной прогулки или беготни по парку осмотрите себя и детей на наличие клещей. Клещи не умеют летать, поэтому ползут вверх. Осматривайте ноги первыми: клещ может до получаса ползти вверх, прежде чем найдет участок с нежной кожей и присосется. Особенно внимательно смотрите волосистую часть головы, складки в паху, подмышки, у женщин – под грудью.
Что делать, если клещ уже присосался
Если нашли клеща на себе, постарайтесь аккуратно его вытащить. Важно знать:
– клеща нельзя трогать голыми руками,
– клеща нельзя давить, это усилит риск заражения,
– не пытайтесь вытащить клеща, залив токсичными веществами: это неэффективно, но повышает риск инфицирования.
Для вытаскивания клеща используют нитку, пинцет или специальное приспособление, шприц без иглы.
Перед процедурой вымойте руки и наденьте перчатки. Не вытаскивайте клеща голыми пальцами.
Действуйте очень осторожно, без резких движений, чтобы не сломать хоботок и не раздавить клеща.
Пинцетом
Захватите клеща как можно ближе к месту присасывания, держите пинцет строго перпендикулярно поверхности укуса, поверните тело клеща вокруг оси. Клещ должен вскоре сам выйти из кожных покровов.
Если пинцета у вас нет, то можно обернуть пальцы бинтом, действовать аналогично, следить, чтобы клещ не был раздавлен.
Ниткой
Прочную нитку завязывают в узелок как можно ближе к хоботку клеща. Медленно раскачивая и потягивая вверх нитку, клеща извлекают. Не торопитесь: эта процедура может занять до 20 минут.
Шприцем без иглы
Можно попробовать удалить клеща вакуумом. Для этого верхнюю часть шприца отрезают максимально ровно. Кожу вокруг укуса смачивают водой. Далее плотно прикладывают шприц к месту, где присосался клещ, тянут поршень шприца вверх, чтобы создать вакуум внутри и способствовать выходу клеща.
После того как клещ удален
— Убедитесь, что в ранке не осталось сломанного хоботка. Если это случилось, можно попробовать удалить хоботок с помощью стерильной иглы, как обычную занозу. Если не получилось, обратитесь за помощью в медучреждение. Не обрабатывайте место укуса йодом или зеленкой, чтобы медработник видел, что нужно удалять.
— Продезинфицируйте место укуса. Подойдут спиртовой раствор-антисептик, йод, перекись водорода.
Завершив все процедуры, обязательно тщательно вымойте руки с мылом.
Памятка утверждает, что в течение 72 часов место укуса может оставаться покрасневшим, это местная реакция на укус. Если проблемы продолжают тревожить после 72 часов, повысилась температура, опухли лимфатические узлы — срочно к врачу!
Где сдать клеща на анализ
Удаленного клеща можно сдать на анализ. Для этого живого клеща нужно поместить в герметичную емкость (баночку) и отнести в лабораторию, где проверят, не является ли он переносчиком опасных заболеваний.
Ни в коем случае не выбрасывайте и не смывайте клеща в канализацию — они очень живучи.
Сдать клеща на анализ можно:
- в Белграде: Инфекционная клиника (КЦС): ул. Булевар ослобођења, 16
- В Нови Саде: Пастеров завод, Хајдук Вељкова 1
Процедура называется Zoluški pregled, цена вопроса 500 динаров.
После укуса через 2 недели вас попросят прийти на осмотр для диагностирования возможного заражения. Этот прием бесплатный.
Что делать после укуса
Запишитесь на прием к дерматологу или инфекционисту для получения рекомендаций.
Сфотографируйте пятно или место укуса, запишите дату укуса. В случае необходимости покажете врачу на приеме, это облегчит диагностику.
Внимательно наблюдайте за местом укуса в течение месяца, следите за своим самочувствием. При появлении тревожащих признаков немедленно обратитесь к врачу.
В большинстве случаев первые признаки болезни Лайма возникают в течение одной-четырех недель после укуса клеща.
Если место укуса и вокруг него покраснело, воспалилось, обратитесь как можно скорее к врачу, чтобы начать лечение и избежать осложнений.
Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови. Антитела к вирусу клещевого энцефалита появляются через 10 дней —2 недели. Антитела к боррелиям, возбудителям боррелиоза — через месяц. Сдать кровь (PCR тест) можно в инфекционной клинике, стоимость анализа 4500 динаров.
Где можно сделать прививку
От болезни Лайма (боррелиоза) прививок нет, это бактериальная инфекция.
От клещевого энцефалита прививка существует, но она не всегда бывает в наличии, поскольку Сербия считается безопасной по этому заболеванию. Вакцина называется FSME-IMMUN, бывает в инфекционных клиниках, но нужно звонить и уточнять ее наличие.
Что делать, если клещ заражен или появилось пятно вокруг укуса
Если анализ клеща показал наличие заболевания, если вокруг места укуса появилось покраснение, нужно срочно бежать к инфекционисту. Врачей нужных специальностей можно найти в инфекционных клиниках. Врач проверит симптомы, назначит анализы на антитела, подберет лечение.
В Белграде:
- Университетская клиника Univerzitetski klinički centar Srbije (КЦС): ул. Булевар ослобођења, 16
- Bel Medic: ул. Виктора Игоа, 1
- VMA: ул. Црнотравска, 17
- Acibadem Bel Medic: ул. Косте Јовановића, 87
- Medigroup: ул. Милутина Миланковића, 3
В Нови Саде:
Пастеров завод, Хајдук Вељкова 1
Что сказать на приеме:
«Имам резултате анализе крпеља, позитивно на Лајм/енцефалит» — «У меня положительные результаты анализа клеща на болезнь Лайма/энцефалит».
«Имам еритему на кожи након уједа крпеља» — «У меня эритема после укуса клеща».
Больше информации об укусах клеща и мерах по профилактике связанных с ними болезней:
в Нови Саде – на сайте Пастерова завода
В Белграде – на сайте КЦС
