Зимнее серое небо, короткие дни и бледная кожа заставляют задуматься о визите в солярий. Парадокс: в Сербии почти 200 солнечных дней в году, но студии загара не пустуют, спрос на них стабильно высок, особенно в зимние месяцы. Но так ли безопасен искусственный загар?
Что показало новое исследование пользователей соляриев
Медицинский центр Северо-Западного университета (Northwestern University) и Калифорнийский университет в Сан-Франциско провели первое в своем роде исследование, которое раскрыло биологический механизм воздействия соляриев на ДНК клеток кожи.
Ученые сравнили медицинские карты 3 000 пользователей соляриев и 3 000 людей того же возраста, которые никогда не посещали студии загара. У 5,1% пользователей соляриев была диагностирована меланома (в контрольной группе только 2,1%). Даже после учета возраста, пола, истории солнечных ожогов и семейного анамнеза, солярии оставались связанными с риском меланомы в 2,85 раза выше.
Ученые провели также секвенирование ДНК 182 отдельных меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент. Это метод, который используется для определения генетических повреждений в ДНК, которые могут стать причиной наследственных заболеваний и особенностей организма. Секвенирование показало, что клетки кожи пользователей соляриев имели почти вдвое больше мутаций, чем клетки контрольной группы.
И самое важное открытие — места повреждения клеток кожи.
- При естественном солнечном свете повреждается около 20% кожи, но в основном на открытых участках — лицо, руки, плечи.
- У пользователей солярия опасные мутации обнаружены почти по всей поверхности тела, включая участки, которые обычно защищены одеждой, например, на пояснице или ягодицах.
«Даже на нормальной коже пациентов, пользующихся соляриями — то есть на участках без родинок — мы обнаружили изменения ДНК, которые представляют собой мутации-предшественники и способствуют предрасположенности к меланоме»
Уже более 20 лет позиция Всемирной организации здравоохранения однозначна: солярии классифицированы как канцероген группы 1 — наравне с табакокурением и асбестом. Лица до 18 лет вообще не должны пользоваться такими услугами салонов красоты.
Опасное последствие загара — меланома
Меланома — это агрессивная форма рака кожи, которая начинается, когда меланоциты начинают бесконтрольно расти. Мы уже писали об опасности и важности регулярного обследования на меланому в статье «Найти и обезвредить меланому». Хотя меланома встречается реже, чем другие формы рака кожи, она более опасна из-за способности быстро распространяться на другие органы.
Шансы на выздоровление зависят от стадии, на которой меланома была обнаружена. Ранняя диагностика спасает жизни. Факторами риска считаются:
- частые солнечные ожоги, особенно в детстве и подростковом возрасте,
- светлая кожа, рыжие или светлые волосы,
- множество родинок (более 50),
- семейная история меланомы,
- использование соляриев.
Как обстоят дела с меланомой в Сербии
В Сербии ежегодно регистрируется более 700 новых случаев меланомы. Наблюдается тревожная тенденция роста заболеваемости среди молодых людей 18-29 лет, особенно среди девушек.
В 2020 году Объединение больных меланомой Сербии выдвинуло петицию о полном запрете соляриев в стране. Инициатива получила поддержку сербских дерматологов, которые неоднократно указывали на опасность искусственного загара.
Запрет на посещение соляриев для несовершеннолетних работает, это закреплено законодательно.
Информированное согласие. Взрослые перед посещением солярия должны прочитать текст о вреде ультрафиолетового излучения и подписать заявление, что загорают под свою ответственность.
Инициатива о полном запрете. В 2023 году предложение о полном запрете соляриев было передано министру здравоохранения, но пока не принято.
В рамках месяца борьбы против меланомы в Сербии, который обычно приурочен к началу летнего сезона, регулярно проходят информационные кампании и бесплатные тестирования. Узнать их расписание можно на сайте сербского отделения кампании «Евромеланома».
Несмотря на усилия медицинского сообщества, солярии остаются популярными. Только в Белграде работает около двух десятков студий загара, и спрос на них не падает.
Меланома в Европе: кто в зоне риска
По данным Европейской системы информации о раке, в 2022 году было зарегистрировано более 100 000 новых случаев меланомы в странах ЕС — в основном у взрослых 45-69 лет.
Самые высокие показатели заболеваемости меланомой в Дании, Нидерландах, Швеции, Финляндии и Германии. Ниже всего показатели в Румынии, Болгарии, на Кипре, в Португалии и Польше.
«Парадокс северных стран»
Почему в Скандинавии, где меньше солнца, заболеваемость меланомой выше, чем в солнечной Южной Европе? Исследователи называют несколько причин.
- Интенсивные периоды УФ-излучения летом. Несмотря на короткий световой день зимой, летом в северных широтах солнце активно, а люди стремятся максимально использовать эти месяцы.
- Светлая кожа, светлые волосы. Все это факторы, которые делают загар опасным. Население Скандинавии генетически более склонно к солнечным ожогам.
- Периодические интенсивные ожоги. Исследования показывают, что именно редкие, но сильные ожоги повышают риск меланомы сильнее, чем регулярное умеренное пребывание на солнце.
- Популярность соляриев. Датские исследования показали, что рост заболеваемости меланомой связан с увеличением числа путешествий в солнечные страны с 1960-х годов, а также внедрением и распространением соляриев в 1980-х.
По данным Каролинского института (Швеция), увеличение риска меланомы у шведов связано с более активным принятием солнечных ванн и поездками в солнечные страны зимой — то есть с резкими перепадами УФ-нагрузки.
Кому нельзя посещать солярии: противопоказания
Даже при строгом соблюдении всех правил безопасности, есть группы людей, для которых солярий представляет неприемлемый риск.
- Лица до 18 лет. Законы многих европейских стран, включая Сербию, запрещают это законодательно, поскольку кожа подростков более уязвима к УФ-повреждениям.
- I и II фототип кожи — очень светлая кожа, рыжие или светлые волосы, веснушки. Такая кожа практически не вырабатывает защитный пигмент и легко обгорает.
- Беременность и кормление грудью — УФ-излучение может влиять на гормональный баланс и состояние кожи.
- Онкология в анамнезе — любая история рака, особенно рака кожи, делает солярий опасным.
- Семейная история меланомы — если у близких родственников была меланома, риск значительно выше.
- Множество родинок — если родинок на теле более 50, высок риск злокачественного перерождения.
- Атипичные родинки с неровными краями, неоднородным цветом, диаметром более 6 мм.
- Прием фотосенсибилизирующих препаратов — препаратов, усиливающих чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Это, как правило, антибиотики, ретиноиды, некоторые антидепрессанты, мочегонные, оральные контрацептивы.
- Аутоиммунные заболевания — волчанка, витилиго и другие состояния, при которых иммунная система атакует собственные ткани.
Если вы попадаете хотя бы в одну из этих категорий, солярий не для вас.
Правила безопасного посещения солярия
Абсолютно безопасного искусственного загара не существует, но правильный подход снижает вероятность негативных последствий. Если вы всё же решили посещать солярий, соблюдение правил поможет минимизировать риск.
Подготовка к сеансу в студии загара
Консультация дерматолога. Перед первым посещением солярия обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дерматолог оценит ваш фототип кожи, проверит родинки и даст индивидуальные рекомендации.
Душ за 3-4 часа до сеанса. Не принимайте душ непосредственно перед посещением солярия, вода смывает естественный защитный липидный слой кожи.
Снимите макияж, парфюм, украшения. Косметика и парфюмерия могут содержать фотосенсибилизаторы, которые усиливают реакцию кожи на УФ. Украшения нагреваются и могут вызвать ожоги.
Во время сеанса в солярии
Начинайте с минимальной дозы, чтобы кожа адаптировалась. Первый сеанс не должен длиться долее 3-5 минут. Даже если вам кажется, что ничего не происходит, не переживайте: эффект проявится через несколько часов.
Определите частоту посещений 2-3 раз в неделю. Между сеансами сделайте перерыв минимум 48 часов, чтобы кожа успела восстановиться.
Годовой лимит: не более 50-60 сеансов в год. После курса из 10-15 сеансов делайте перерыв минимум 3 месяца.
Защитные очки — обязательно. Ультрафиолет повреждает сетчатку глаз, и закрытые веки от этого не защищают, нужны специальные очки для солярия.
Для защиты родинок используйте специальные наклейки. Эти одноразовые наклейки называются стикини, они изготавливаются из металлизированной бумаги или пленки, отражающей УФ-лучи и предотвращающей вредное воздействие на чувствительную кожу. Наклеиваются на родинки, соски, татуировки, эти участки тела наиболее уязвимы.
Специальные средства для солярия. В солярии используют средства-бронзаторы и активаторы загара, а не солнцезащитные кремы. Помните, что эти средства усиливают выработку меланина, но не защищают от УФ-повреждений.
После сеанса
Увлажнение. Сразу после солярия нанесите увлажняющий лосьон или средство-aftersun — кожа обезвожена и нуждается в восстановлении.
Не принимайте душ 2-3 часа: нужно, чтобы меланин в ней закрепился.
Пейте больше воды. УФ-излучение обезвоживает организм изнутри.
Наблюдайте за кожей. Если появились покраснение, зуд, волдыри, немедленно отмените последующие визиты в солярий и обратитесь к врачу.
Нужен ли солнцезащитный крем в солярии?
Это частый вопрос, и ответ может показаться парадоксальным: нет, обычный солнцезащитный крем в солярии не нужен. Солнцезащитные кремы с SPF блокируют УФ-лучи. Если вы нанесете SPF 30 или 50 перед солярием, загара попросту не будет — вы заплатите за сеанс впустую.
Какие средства используют в соляриях?
Специальные средства-активаторы загара. Они содержат компоненты, которые стимулируют выработку меланина и ускоряют процесс загара. Эти средства не защищают от УФ-излучения, а, наоборот, усиливают его эффект.
Типы средств для солярия
- Тингл-кремы (разогревающие) — усиливают кровообращение, ускоряют загар.
- Бронзаторы — содержат DHA (диhydroxyacetone), дают моментальный эффект потемнения кожи.
- Активаторы — стимулируют выработку меланина.
Важно: эти средства не защищают кожу от повреждений, а лишь ускоряют и усиливают визуальный эффект от посещения студии загара.
SPF на Балканах зимой: нужна ли коже защита
В Сербии даже зимой в ясную погоду солнце активно. Поэтому в холодное время года нужно наносить солнцезащитный крем, и вот почему.
Существует два основных типа ультрафиолетовых лучей:
- UVB — вызывают ожоги, особенно активны летом,
- UVA — проникают глубже, работают круглый год, именно они вызывают фотостарение кожи и повышают риск рака.
Зимой интенсивность UVB-излучения снижается. А вот UVA-лучи активны круглый год. Для них не являются помехой ни облака, ни стекло.
Особенно важно не забыть солнцезащитный крем, если вы отправляетесь на Копаоник, Златибор или другие горнолыжные курорты. Снег, который вы там встретите, отражает до 80% УФ-излучения. Риск солнечных ожогов зимой в таких условиях даже выше, чем летом на пляже: снег работает как гигантское зеркало, удваивая дозу УФ.
Усиливает излучение и высота: на каждые 300 метров высоты УФ-излучение увеличивается на 4%. В горах солнце «кусается» сильнее.
Рекомендации
- В городе зимой: SPF 30 на открытых участках кожи (лицо, руки).
- В горах: SPF 50+ обязательно, обновлять каждые 2 часа.
- Для детей: SPF 50+ круглый год.
Даже если вы не чувствуете жжения, это не значит, что солнце не действует. УФ-повреждения накапливаются незаметно.
Какие альтернативы солярию существуют
Если вам нужен загар по эстетическим причинам, есть более безопасные способы добиться золотистого оттенка кожи.
Автозагар. Средства с дигидроксиацетоном (DHA) окрашивают верхний слой кожи без УФ-излучения. Эффект держится 5-7 дней, постепенно смываясь. Безопасно для кожи.
Спрей-загар в салонах. Профессиональный автозагар наносится аэрографом, результат выглядит естественно и держится до 10 дней.
Бронзаторы и хайлайтеры. Косметические средства с мерцающими частицами создают эффект загорелой кожи. Одноразовая история для особых случаев, легко смываются простой водой.
Витамин D из добавок. Если вы посещаете солярий ради витамина D, этот способ и неэффективный, и опасный. Солярии дают в основном UVA-лучи, а витамин D вырабатывается под воздействием UVB. Безопаснее принимать витамин D в капсулах, разумеется, после анализа крови и консультации врача.
На что обратить внимание при выборе солярия: правила безопасности
- Наличие современного оборудования: лампы должны меняться регулярно.
- Сертификаты безопасности
- Консультация перед первым сеансом
- Чистота кабин и дезинфекция после каждого клиента
- Персонал должен спросить о противопоказаниях и фототипе кожи
Как следить за родинками: правило ABCDE
Регулярное посещение солярия требует особого внимания к состоянию родинок. Правило ABCDE помогает вовремя заметить тревожные изменения:
A (Asymmetry) — Асимметрия. Если провести воображаемую линию через середину родинки, обе половины должны быть симметричными.
B (Border) — Края. Края здоровой родинки ровные и четкие. Размытые, неровные края — повод для беспокойства.
C (Color) — Цвет. Родинка должна быть однородного цвета. Если появились участки разного оттенка, сразу обратитесь к врачу.
D (Diameter) — Диаметр. Родинки диаметром более 6 мм требуют наблюдения.
E (Evolving) — Изменения. Любые изменения — формы, размера, цвета, текстуры — требуют немедленной консультации дерматолога.
Дополнительные тревожные признаки, при которых стоит записаться к дерматологу: зуд, жжение, болезненность, кровоточивость в родинках, появление корочки, быстрый рост.
Если вы активно загораете, неважно, на солнце или в солярии, посещайте дерматолога для осмотра родинок каждые 6-12 месяцев.
Решение о посещении солярия должно быть взвешенным
Солярий — не безобидная косметическая процедура. Несколько минут под лампами повышают риск меланомы почти втрое даже при соблюдении всех правил безопасности. Исследования показывают, что солярии вызывают мутации ДНК по всей поверхности кожи, а не только на открытых участках, как солнечный свет. Но если вы все же решили посещать солярий, убедитесь, что у вас нет абсолютных противопоказаний, строго соблюдайте правила и регулярно проходите обследования у дерматолога, чтобы вовремя поймать все изменения на коже и родинок. Золотистый загар в феврале может стоить слишком дорого.
Читайте также: Как защититься от солнца: 7 SPF-средств, на которые можно положиться этим летом
