Эксперты утверждают, что принятие более строгих критериев может снизить частоту сердечных приступов и инсультов
До последнего времени контрольное значение артериального давления составляло 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Но недавно появилась информация, что принято новое пороговое значение, за которым начинается гипертензия — 130/80 мм рт. ст.
Это изменение направлено на раннее выявление людей с высоким риском осложнений. Новые ограничения по высокому кровяному давлению особенно касаются диабетиков, людей с ожирением и пожилых людей.
В последние годы высокое кровяное давление (гипертония) стало постоянной темой в дискуссиях общественного здравоохранения, особенно после обновления критериев его диагностики. В этом году медицинские специалисты и учреждения здравоохранения приняли новый предел артериального давления, который считается оптимальным, с целью снижения рисков, связанных с этим состоянием.
По мнению экспертов, это изменение отражает глобальную обеспокоенность ростом числа сердечно-сосудистых заболеваний и необходимость более эффективных профилактических мер. Для специалистов раннее выявление гипертонии часто означает спасение жизни и избежание серьезных осложнений в будущем.
Почему меняется способ оценки гипертонии
Гипертония является одним из важнейших факторов риска сердечных заболеваний и инсульта . И чем выше артериальное давление, тем выше риск сердечно-сосудистых осложнений.
Обзор референтных значений высокого кровяного давления основан на исследовании, которое показало преимущества снижения пределов гипертонии. Эпидемиологические данные, перечисленные в недавнем отчете Всемирной организации здравоохранения, указывают на то, что принятие более строгих критериев позволяет значительно снизить частоту сердечных приступов и инсультов.
Кардиологи отмечают, что новый параметр позволяет диагностировать и лечить большее количество людей до возникновения осложнений.
Для кого изменение пороговых значений особенно важно
Обновленные пределы отражают международную тенденцию улучшения контроля артериального давления с учетом старения населения и увеличения факторов риска, таких как малоподвижный образ жизни и неполноценное питание. Врачи ожидают, что принятие нового предела для высокого артериального давления расширит сферу стратегий профилактики и лечения, особенно в интересах более уязвимых групп, таких как:
- пожилые люди,
- пациенты с диабетом,
- пациенты с ожирением.
У лиц с сопутствующими факторами риска, такими как сахарный диабет или хроническое заболевание почек, эти пороговые значения могут быть причиной введения лечебных мероприятий. Специалисты отмечают, что постоянный контроль артериального давления, адекватная терапия и изменение образа жизни являются основой успешной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Комментарий врача
Олег Хорошаев, врач, исследователь в области общественного здоровья, здравоохранения и прикладного анализа данных (Data Science)
В статье Blic «Nova granica za visoki krvni pritisak» говорится о том, что эксперты в здравоохранении приняли новую оптимальную границу артериального давления до 130/80 мм рт. ст. Является ли это чем – то новым в мире медицины? Кратко – нет.
Стоит сделать ремарку, автор статьи Blic явно не указывает, что ссылается на американские рекомендации, сделанные еще в 2017 году. В Америке, действительно, первая стадия гипертонии начинается, когда давление выше 130/80 мм рт. ст. Нормальным значением считается 120/80 мм рт. ст. и ниже. Кстати говоря, в том же году в американском журнале «Timе» выходила новость, что новые клинические рекомендации привели к артериальной гипертензии почти у половины взрослого населения США. (How High Is Too High For Blood Pressure? Here Are the New Guidelines | TIME).
Европейский подход, которого придерживаются и в Сербии, отличается. Значение от 130–139/80–89 мм рт. ст. считается повышенным, но еще не является болезнью и требует наблюдения со стороны врача и анализ фактора риска у пациента. Последние европейские рекомендации Европейского общества гипертонии (ESH) 2023 года и Европейского кардиологического общества (ESC) 2024 года оставили пороги для диагноза гипертонии без изменений. Предыдущий полный пересмотр проводился в 2018 году, то есть между ними прошло примерно 6 лет — это обычный интервал между такими обновлениями. Так что в ближайшем будущем на европейском континенте нам не грозит снижение порога артериального давления.
Как высокое кровяное давление влияет на здоровье
Высокое кровяное давление признано одним из основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Если его не контролировать, оно может привести к повреждению жизненно важных органов. Наиболее распространенные осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, включают острый инфаркт миокарда, инсульт, повреждение почек, приводящее к хронической почечной недостаточности.
Не существует точного значения артериального давления, при котором инсульт обязательно произойдет, и которое справедливо для всех людей. Однако исследования показывают, что чаще всего с риском инсульта связана гипертония II степени (артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и более). Это состояние чаще всего поражает пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями, ожирением, людей с генетической гипертонией, а также тех, кто склонен к малоподвижному образу жизни, потребляет слишком много соли, алкоголь.
Привычки, регулирующие артериальное давление
Во многих случаях гипертония не имеет явных симптомов. Это затрудняет раннюю диагностику. Поэтому регулярный мониторинг артериального давления (даже при отсутствии явных признаков) и внедрение здоровых привычек очень важны. Что стоит добавить в свою жизнь, а что исключить:
- Физическая активность — бег, плавание, ходьба, силовые тренировки, игра в теннис или танцы. Согласно исследованиям, ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить артериальное давление примерно на 5-8 мм рт. ст.
- Здоровое питание. Ожирение является основным фактором риска высокого кровяного давления. Сбалансированное питание помогает поддерживать здоровье сердца, включая нормальный контроль кровяного давления. Большее потребление фруктов, овощей, бобовых, семян и цельного зерна, которые полны клетчатки и питательных веществ без добавления сахара и вредных жиров.
- Сокращение потребления соли. Сокращение потребления натрия помогает контролировать артериальное давление. Общие рекомендации по ежедневному потреблению натрия составляют до 2300 миллиграммов (мг) для здоровых людей и менее 1500 мг для людей с высоким артериальным давлением.
- Достаточный сон. Артериальное давление меняется в течение дня, и его показатели обычно падают с 23:00 до 2:00, что красноречиво говорит о важности сна для здоровья сердца и сосудов. Общие рекомендации: 7-9 часов качественного сна каждую ночь.
- Управление стрессом. Стресс высвобождает гормоны, которые временно повышают кровяное давление. Гормон стресса, или кортизол, сужает кровеносные сосуды и может вызывать временные скачки кровяного давления.
- Регулярное измерение артериального давления. Важно, чтобы даже здоровые люди периодически проверяли показатели артериального давления в домашних условиях. Пропускать регулярные медицинские осмотры также нежелательно. Для первичной оценки гипертонии артериальное давление следует измерять дома не реже двух-трех раз в неделю, если врач не назначил иное. Результаты измерений следует записывать, чтобы врач имел детальное представление о состоянии.
Давление следует измерять в одно и то же время суток. Рекомендуется измерять давление утром спустя полчаса-час после пробуждения и до приема лекарств, и вечером перед ужином. Иногда измеряйте давление в полдень.
